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Vitamina B12

Análisis de orina: deficiencia de vitamina b12

Análisis de orina de vitamina B12: la forma más fiable y barata de detectar la deficiencia de vitamina B12. Explicaciones y consejos prácticos.

Examen de la deficiencia de vitamina B12, ¿cómo hacerlo?

Para comprobar si un individuo sufre una deficiencia de vitamina B12, a menudo se sugiere hacer un análisis de sangre para medir el nivel de B12 en el suero sanguíneo. Lamentablemente, este método de detección es impreciso porque sólo permite la medición de la vitamina B12 sin distinción de formas activas o inactivas. Por lo tanto, un resultado normal de este análisis de sangre puede ocultar fácilmente una situación de deficiencia clínica.

Por otra parte, existen dos opciones más concluyentes para aquellos que deseen tener un resultado más fiable. La prueba Holo-TC mide la concentración de vitamina B12 biodisponible o de sus metabolitos como la homocisteína y el ácido metilmalónico (MMA). En caso de deficiencia, estos metabolitos cambian.

Ácido metilmalónico: un indicador fiable del nivel de B12

En presencia de una deficiencia de vitamina B12, la concentración de ácido metilmalónico aumenta en la sangre y la orina. Dado que el reciclado metabólico del ácido metilmalónico sólo es posible a través de un único proceso dependiente de la vitamina B12, esto significa que la medición de este elemento a través de un análisis de orina de MMA es un indicador fiable para detectar si existe o no una deficiencia funcional de B12. Es posible distorsionar las mediciones clínicas de esta prueba, pero sólo para enfermedades genéticas extremadamente raras – causas de deficiencias muy pronunciadas de nutrientes y crecimiento inusual de ciertas cepas bacterianas en el tracto digestivo.

La prueba de orina de MMA y la prueba Holo-TC son actualmente las dos opciones más fiables para hacer un diagnóstico de deficiencia.

Prueba de orina B12: procedimiento y costo

La práctica de la prueba de orina de MMA es realmente muy simple. Es una prueba que se puede hacer en casa sin la asistencia de personal médico. Simplemente tome una muestra de la orina de la mañana y envíela a un laboratorio especializado. Desafortunadamente, no existe un test de PH simplificado con tiras marcadoras.

El coste de esta prueba es de entre 45 y 60 euros. No está cubierto por la seguridad social.

Resultado del análisis urinario

Este tipo de prueba es relativamente simple desde el punto de vista clínico. Basándose en la densidad de los ingredientes excretados por los riñones en la orina, se mide la concentración de ácido metilmalónico indexado a la creatinina.

Nivel de creatininaInterpretación
Hasta 3,6 mmol MMA/mol
Hasta 2 mg MMA/g
No hay deficiencia de vitamina B12
Por encima de 3,6 mmol MMA/mol
Por encima de 2 mg MMA/g
Carencia de Vitamina B12

Interpretación y asesoramiento terapéutico

En función de los resultados de la prueba, surge naturalmente la cuestión de cómo interpretar los resultados para determinar qué medidas deben adoptarse. Desafortunadamente, los niveles de interpretación difieren de un laboratorio a otro. A menudo los resultados se presentan en mg de vitamina B12 por g de creatinina. El valor de corte está entre 2 mg/g y 2,6 mg/g de creatinina.

Consideramos que un resultado de 2 mg/g ya se encuentra en la zona de riesgo, por lo que utilizamos este valor como límite máximo: por encima de este valor, se puede considerar que el individuo se encuentra en una situación de ligera deficiencia. La siguiente tabla muestra las posibles interpretaciones de los resultados del análisis de orina de la MMA.

InterpretacionesMedidas a tomarTipos de preparación recomendados
El nivel está muy por debajo del límite
< 1,5 mg/g
No hay deficiencia de B12Ninguno
Zona de riesgo
~ 1,8 – 2,2 mg/g
Posible carencia de vitamina B12En caso de síntomas leves se recomienda tomar suplementos con una dosis baja.5-10 µg oral/hora
Valor por encima del límite
2,5 mg/g
Deficiencia de B12Tomando suplementos, buscando las causas de la deficiencia.250 µg oral/hora
Un nivel muy alto
5 mg/g
Deficiencia grave de B12– Tomar suplementos,
– Investigar las causas de la deficiencia
– Consultar a un médico o especialista de la salud
– Examen de sangre prescrito por el médico para confirmar la deficiencia: Holo-TC y homocisteína
500 µg oral/día
o
1000 µg/semana para la inyección intramuscular

¿Quién debería hacer este análisis?

Los ancianos, los vegetarianos y los veganos deben hacer pruebas de vitamina B12 regularmente porque forman parte de la población de riesgo. Además, si hay uno o más síntomas de deficiencia, se recomienda hacer una prueba muy rápidamente. En particular, se aconseja a los pacientes que sufren de anemia, demencia, esclerosis múltiple, fibromialgia o fatiga crónica que comprueben su nivel de vitamina B12 porque esta deficiencia puede causar o contribuir a empeorar los síntomas que experimentan.

Los médicos y los naturópatas suelen recomendar que se hagan pruebas antes de tomar suplementos de vitamina B12 de forma “ciega”.

Deficiencia de B12, ¿qué hacer?

Si el examen muestra una deficiencia de B12, se recomienda comenzar a tomar suplementos de vitamina B12. Al mismo tiempo, es importante investigar las causas de esta deficiencia y trabajar para remediarla. Si la dieta no es deficiente en vitamina B12, significa que el individuo sufre problemas de asimilación de la vitamina B12: mala absorción. Muchos de estos desórdenes son causados por frecuentes enfermedades o inflamaciones gastrointestinales. Se puede encontrar más información sobre este tema en el artículo “Causas de la deficiencia de vitamina B12”.

Cuando se toman comprimidos, se recomienda optar por una dosis alta para reponer las reservas de vitamina B12 del cuerpo, que es muy probable que se agoten o estén a punto de agotarse. Para más información sobre este punto, puede consultar el artículo Dosis de los suplementos de B12.